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"Itinerari riabilitativi nelle demenze" Lucia Piccoli

INTRODUZIONE………………………………………pag.5

CAPITOLO I Definizione, epidemiologia e fattori di rischio delle demenze 1.1.Definizione…………………………………………………“ 10

1.2.Epidemiologia…………………………………………….. “10

1.3.Fattori di rischio e fattori protettivi………………………. “16

CAPITOLO II Cenni storici, classificazione eziologia e clinica delle demenze

2.1.Cenni storici…………………………………………...…..” 24

2.2.Classificazione eziologica………………………………..” 25

2.3.Clinica delle demenze……………………………………” 28

2.3.1.Malattia di Alzheimer…………………………………...” 32

2.3.2.Malattia di Pick………………………………………….” 38

2.3.3.Le demenze vascolari…………………………..……...” 43

2.3.4.Le demenze sottocorticali con segni extrapiramidali “ 50

2.3.5.Le demenze reversibili………………………………...” 59

CAPITOLO III Valutazione clinica e neuropsicologica delle demenze

3.1.L’individuazione dell’esordio della demenza e il problema

delle fasi precliniche……………………………………….” 64

3.2.Il percorso clinico …………………………………………” 66

3.3.La storia clinica………………………………………….. .” 67

3.3.1.La valutazione dello stato mentale …………………..” 68

3.3.2.La valutazione dei sintomi psichici e delle alterazioni del

comportamento …………………………………………” 69

3.3.3. La valutazione dello stato funzionale………………..” 70

3.4.Indagini strumentali……………………………………….” 72

3.5.La valutazione neuropsicologica………………………..” 74

3.6.La stadiazione clinica delle demenze…………………..” 77

CAPITOLO IV Itinerari riabilitativi delle demenze

4.1.Obiettivi dell’approccio riabilitativo………………………..” 87

4.2.La riabilitazione cognitiva………………………………….” 92

4.3.Terapia di reminiscenza…………………………………...” 96

4.4.Terapia di orientamento alla realtà………………………..” 97

4.5.Terapia di rimotivazione……………………………………” 100

4.6.Terapia di validazione………………………………………” 101

4.7.Interventi comportamentali………………………………...” 102

4.8.Tecniche di stimolazione…………………………………..” 105

4.9.Gli interventi cognitivo-comportamentali nella AD con sintomi depressivi…………………………………………………….” 108

4.10.Gli interventi ambientali…………………………………..” 109

4.11.La vita quotidiana con il paziente affetto da demenza..” 112

4.12.Suggerimenti pratici per l’assistenza al paziente demente…………………………………………………….” 115 CONCLUSIONI…………………………………………” 127 BIBLIOGRAFIA…………………………………………” 128